A partire dal mese di gennaio 2027, sull’intero territorio italiano e, dunque, anche nella nostra provincia BAT, troverà applicazione il Decreto Legislativo n. 62 del 2024, introduttivo della c. d. “riforma della disabilità” già testata, in via sperimentale, in altre regioni e province italiane, a partire dal mese di gennaio 2025. La novella segnerà un profondo cambiamento nell’approccio alla persona con disabilità. Segnatamente, si passerà da un sistema di valutazione medico-legale, ad una valutazione multidimensionale, il c.d. “modello Olistico” centrato sulla persona, sui suoi diritti, sulle sue aspirazioni e sulla sua piena partecipazione alla vita sociale. A parlarcene è Dario Figliolia, avvocato specializzato in diritto del lavoro e previdenza sociale, nonché consigliere della Camera dei Giuslavoristi di Trani. Diventa, quindi, necessario creare un tavolo tecnico fra magistrati, membri dell’Inps e medici, con l’auspicio che ciascuna figura professionale abbracci gli aggiornamenti e le principali novità della riforma.
Salve, avvocato. perché il decreto legislativo n. 62/2024 rappresenterà, anche nella Bat, dal 1 gennaio 2027, lo snodo centrale della riforma in materia di disabilità?
A partire dal mese di gennaio 2027, sull’ intero territorio italiano e, dunque, anche nella nostra provincia BAT, troverà applicazione il Decreto Legislativo n. 62 del 2024, introduttivo della c. d. “riforma della disabilità” già testata, in via sperimentale, in altre regioni e province italiane, a partire dal mese di gennaio 2025.
La novella segnerà un profondo cambiamento nell’approccio alla persona con disabilità.
Segnatamente, si passerà da un sistema di valutazione medico-legale, ad una valutazione multidimensionale, il c.d. “modello Olistico” centrato sulla persona, sui suoi diritti, sulle sue aspirazioni e sulla sua piena partecipazione alla vita sociale.
In estrema sintesi, in primo luogo, la riforma intende semplificare l’attività di accertamento, introducendo una nuova procedura di valutazione di base, con l’obiettivo di razionalizzare gli accertamenti, ridurre la frammentazione delle procedure e individuare i sostegni di cui la persona necessita. E tanto, considerando non soltanto la sua condizione di salute, ma anche le concrete difficoltà che incontra nei diversi contesti di vita. Elemento di novità, sarà, poi il c.d. “progetto di vita individuale” personalizzato e partecipato, il quale, a mio sommesso avviso, potrebbe integrare uno degli aspetti più innovativi della riforma. La persona con disabilità potrebbe, infatti, diventare protagonista delle decisioni che la riguardano: i suoi desideri, le sue aspettative e le sue preferenze dovrebbero costituire il punto di partenza per costruire un percorso che integri servizi sociali, assistenza sanitaria, istruzione, formazione, lavoro, abitazione e inclusione nella comunità.
Cosa si intende, esattamente, per “accertamento della disabilità” e in che modo sarà prevista l’istituzione, presso l’inps, di nuove commissioni valutatrici c.c. “unità di valutazione di base” (u.v.b.), con nuovi fondati criteri, attraverso anche il cosiddetto “questionario whodas”?
Per “accertamento della disabilità” si intende il procedimento volto a riconoscere ufficialmente la condizione di disabilità della persona, valutando menomazioni, limitazioni nelle attività e restrizioni nella partecipazione alla vita sociale, secondo criteri medico-legali e biopsicosociali.
La riforma prevede un accentramento, presso l’INPS, della valutazione di base attraverso le nuove Unità di Valutazione di Base (U.V.B.), le quali saranno composte da un’équipe multidisciplinare, con medici INPS e figure professionali sociali, per garantire una valutazione uniforme e centrata sulla persona.
La valutazione utilizzerà le classificazioni “ICD” e “ICF” e il questionario WHODAS 2.0, utile a misurare le difficoltà del disabile nelle attività quotidiane e nella partecipazione sociale. L’obiettivo è superare la doppia valutazione precedente (che prevedeva una prima fase in ASL ed una successiva validazione presso l’INPS), sempre al fine di semplificare le procedure e individuare anche il livello di sostegno necessario.
A livello economico, burocratico e di gestione del personale sanitario, quali ostacoli e/o vantaggi potrebbe comportare il passaggio ad un approccio “olistico”?
Il passaggio ad un approccio olistico dell’accertamento della disabilità potrebbe comportare vantaggi e ostacoli, sia a livello economico, che burocratico e di gestione del personale. Dal punto di vista economico, infatti, lo stesso impone investimenti in formazione, tecnologie e servizi integrati, ma nel lungo periodo potrebbe ridurre i costi, grazie alla prevenzione, alla diminuzione dei ricoveri e a una migliore gestione delle risorse. Sul piano burocratico, invece, è necessario superare la frammentazione dei servizi, favorendo la collaborazione tra professionisti e la condivisione delle informazioni, sempre nel rispetto della privacy. Infine, per quanto riguarda il personale sanitario, l’approccio olistico richiede maggiore coordinamento, formazione interdisciplinare e capacità comunicative, con possibili difficoltà organizzative. Al contempo, però, potrebbe favorire la collaborazione tra operatori, migliorare la qualità dell’assistenza e considerare la persona nella sua globalità, includendo gli aspetti fisici, psicologici e sociali. In conclusione, nonostante le difficoltà iniziali, almeno in teoria, l’approccio olistico dovrebbe rendere il sistema dell’accertamento della disabilità più efficace, sostenibile e centrato sui bisogni del disabile.
Quale ritiene potrebbe essere l’ostacolo più grande?
A mio avviso, la sfida più ardua sarà garantire l’esecuzione del c.d. “Progetto di vita individuale” introdotto dal Decreto Legislativo 62/2024.
Per intenderci, una volta che il beneficio assistenziale sarà stato accertato (in via amministrativa o processuale) ed il progetto di vita sarà stato completato dagli Enti proposti, si renderà necessario garantirne un’applicazione pratica, con una connessione concreta tra Comuni, servizi sanitari, enti pubblici, scuole, famiglie, associazioni e terzo settore.
Sarà importante evitare il rischio che “progetto di vita” si traduca in una standardizzata assegnazione di risorse economiche e di servizi prestabiliti, non parametrata alle concrete esigenze dei disabili e dei loro familiari.
Sul punto, però, non vi sono risposte certe. Servono investimenti, riforme strutturali, sistemi di interscambio multidisciplinari, nonché strumenti di tutela chiari e determinati che tuttavia, a mio avviso, nel testo della riforma non hanno ancora contorni ben definiti.
D’altronde, siamo solo all’inizio.
La storia è ancora tutta da scrivere…
Che ruolo può ricoprire l’avvocatura in questa riforma?
Sicuramente una funzione di garanzia.
L’avvocatura, infatti, continuerà ad intervenire allorquando il disabile vorrà contestare il mancato riconoscimento o il riconoscimento parziale di una prestazione assistenziale legata alla propria disabilità. Anche per il futuro, lo strumento resterà l’Accertamento tecnico preventivo, disciplinato dall’art 445 bis c.p.c., nel quale, su impulso del cittadino disabile, il Tribunale del Lavoro nomina un consulente tecnico d’ufficio (C.T.U.), il quale verifica se la valutazione dell’INPS, espressa all’esito della fase amministrativa, sia stata effettuata correttamente o sia carente sotto alcuni profili, evidenziati nel ricorso introduttivo. Trattasi di un procedimento concepito con tempistiche più’ brevi di quelle del rito ordinario, proprio per garantire agli istanti delle risposte certe, in tempi relativamente celeri. Rispetto al passato, però, proprio in virtù’ del nuovo modello olistico, l’Avvocatura non dovrà più’ solo limitarsi a contestare l’errata e/o parziale valutazione di uno stato morboso, da parte dell’INPS, in termini di percentuale, bensì dovrà anche provare le conseguenze funzionali che ciascuna patologia determina nella vita quotidiana del disabile, come anche fornire prova dell’impatto esistenziale delle barriere ambientali e sociali nei suoi contesti di vita.
Di contro, per quanto concerne la mancata attuazione del “progetto di vita” è ancora troppo presto per potersi esprimere, in termini certi, su quale sarà lo strumento processuale da adottare. Lo ripeto, la storia è ancora tutta da scrivere…
In vista di un futuro incerto, quale consiglio sente di dare a chi la sta intervistando per far valere i propri diritti?
Il primo approccio ritengo debba essere sempre con il proprio medico di fiducia il quale, inevitabilmente, è il professionista che una visione diretta del paziente, delle sue difficoltà e dell’evoluzione del suo quadro clinico. La sua funzione di filtro iniziale è fondamentale per la verifica dei presupposti sanitari legittimanti la presentazione di una nuova domanda di invalidità, piuttosto che di una domanda di aggravamento. E’ importante, poi, essere in possesso di documentazione sanitaria aggiornata, in grado di fornire un quadro chiaro e puntuale su tutte le patologie da cui è affetto il disabile e, possibilmente, sulle difficoltà che dette patologie determinano, in concreto, nella sua vita quotidiana. Anche in fase di contenzioso, infatti, il primo step di verifica è operato sulla documentazione prodotta già in fase di domanda amministrativa. Inoltre, consiglio di affidarsi a professionisti ed esperti in materia previdenziale, anche per la verifica dei presupposti c.d. amministrativi e/o reddituali richiesti dal Legislatore per l’erogazione delle diverse prestazioni assistenziali. Purtroppo, la materia c.d. “previdenziale” è molto vasta, oltreché ricca di regole ed eccezioni. Occorre pertanto fari assistere da figure professionali competenti in materia.
